介護サービス計画作成の際に認定情報を必要とする場合は，要介護認定等に係る情報の提供を申請することができます。常総市介護保険の要介護認定等に係る情報の提供に関する要領を必ずご確認の上、申請をしてください。
常総市介護保険の要介護認定等に係る情報の提供に関する要領 [PDF形式／65.59KB]
申請方法
窓口来庁もしくは郵送での申請の場合
要介護認定等に係る情報提供申請書（本人同意書）に必要事項を記入して、市役所介護保険課または石下庁舎暮らしの窓口課保健福祉サービス係まで申請してください。
申請に必要なもの
- 要介護認定等に係る情報提供申請書（本人同意書）
要介護認定等に係る情報提供申請書（本人同意書）（必ず両面印刷をお願いします） [WORD形式／51KB]
要介護認定等に係る情報提供申請書（本人同意書）（必ず両面印刷をお願いします） [PDF形式／60.01KB]
- 身分証明書（職員証、社員証等）※郵送の場合写し
- 返信用封筒（後日ご来庁いただける場合不要）
※当市では窓口来庁から即日での情報の提供は行っておりせん。お手数をおかけいたしますが、返信用封筒のご準備または翌開庁日以降に再度ご来庁いただくことになります。（電話等での事前申請は受け付けておりませんので、ご了承ください。）
郵送先
〒303-8501
茨城県常総市水海道諏訪町3222番地3
常総市役所 介護保険課 認定係宛て
電子＠連絡帳JOSOシステムでの申請の場合
事前にシステムへ登録の上、要介護認定等に係る情報提供申請書（電子＠連絡帳JOSOシステム用）に必要事項を記入して、電子＠連絡帳JOSOシステムへ申請してくだい。
※電子＠連絡帳JOSOシステムへの登録は高齢福祉課在宅福祉係までご相談ください。
申請に必要なもの
- 要介護認定等に係る情報提供申請書（電子＠連絡帳JOSOシステム用）
