介護保険のサービスを利用するためには、「要介護認定」の申請をすることが必要です。本人または家族が申請するか、成年後見人、地域包括支援センター、または法律で定められた指定居宅介護支援事業者や介護保険施設などに申請を代行してもらうこともできます。
要介護認定を申請することができる方
- 65歳以上の方
- 次の16種類の病気（特定疾病）に該当する40歳から64歳の方（※交通事故などが原因の場合は、介護保険の対象外となります）
- がん（医師が一般的に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る）
- 関節リウマチ
- 筋萎縮性側索硬化症
- 後縦靭帯骨化症
- 骨折を伴う骨粗しょう症
- 初老期における認知症
- 進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病
- 脊髄小脳変性症
- 脊柱管狭窄症
- 早老症
- 多系統委縮症
- 糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
- 脳血管疾患
- 閉塞性動脈硬化症
- 慢性閉塞性肺疾患
- 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
要介護認定の手順
- 認定の申請
申請書に介護保険・医療保険の被保険者証を添えて市役所介護保険課へ申請します。 - 認定調査
常総市の職員または居宅介護支援事業者等の専門職員等が自宅等を訪問し、心身の状況について本人や家族から聞き取り調査を行います。同時に本人の主治医に心身の状況についての意見書を作成してもらいます。主治医がいない場合は、常総市の指定した医師が診断します。 - 介護認定審査会での審査
コンピュータ判定（一時判定）の結果と調査員の作成した特記事項、主治医の意見書をもとに、介護認定審査会が審査し、どのくらいの介護が必要か（＝要介護状態区分）を判定します。
介護認定審査会＝常総市が任命する保健・医療・福祉の学識経験者で構成され、介護の必要性について、総合的な審査を行います。 - 認定結果の通知
介護認定審査会の審査結果にもとづき、常総市が要介護認定を行い、認定結果と介護保険被保険者証をご本人に郵送いたします。
要介護状態区分
要介護認定申請書等ダウンロード
要介護認定申請書は、下記よりダウンロードしてください。
- 常総市介護認定申請書 [PDF形式／544.52KB]
- 常総市介護認定申請書（記入例） [PDF形式／1.06MB]
- 常総市介護認定申請書（区分変更用） [PDF形式／533.4KB]
- 同意事項（電子＠連絡帳JOSOシステム） [PDF形式／408.94KB]
認定申請を取り下げる場合は、以下の様式をご利用ください。
介護保険の被保険者証を紛失した場合は、下記の再交付申請書を提出し、再交付を受けてください。同居のご家族様でない方が申請する場合は、委任状が必要です。
要介護認定情報提供申請書ダウンロード
要介護認定等の情報提供を依頼する場合には、以下の様式に必要事項を記入して、市役所介護保険課まで申請してください。なお、本情報提供は、要介護認定者のケアプラン等を作成するために必要な場合に限ります。
- 令和5年4月申請分から、紙媒体による情報提供においても一件50円の料金はかかりません。
- 令和5年4月以降の窓口申請からその場での情報提供は行いません。お手数おかけいたしますが、返信用封筒及び切手のご準備、または再度、ご来庁いただくことになります。（電話での事前申請はお受けできませんので、ご了承ください。）
- 令和3年4月から電子＠連絡帳JOSOシステムを利用した受付を行っています。土日・祝日にも申請できますので、居宅介護支援事業所の皆様は是非ご活用ください。令和5年4月申請分から、電子＠連絡帳JOSOシステム用の申請書ができました。
- 情報提供電子申請[WORD形式／19.98KB]
- 要介護認定等に係る情報提供申請書 [PDF形式／951.98KB]
