申請について
必要書類
「国民健康保険税の災害等に係る減免申請書」（記入例あり）
上記1.による申請の場合・・・医療機関の診断書等、原因が確認できるもの
上記2.による申請の場合・・・収入状況等申告書（記入例あり）
ア．確定申告書の写しや源泉徴収票の写しまたは売上帳簿等の写しなど、前年及び 今年の収入と所得が記されているもの
イ．廃業や失業の場合は、廃業等届出書や離職証明書等
- 減免申請書 [WORD形式／19.19KB]
- 減免申請書 [PDF形式／82.51KB]
- 【記入例】 減免申請書 [PDF形式／123.85KB]
- 収入状況等申告書 [WORD形式／18.66KB]
- 収入状況等申告書 [PDF形式／150.54KB]
- 【記入例】 収入状況等申告書 [PDF形式／189.01KB]
申請書の提出方法
【郵送の場合】 必要書類を下記宛にお送りください。
〒303−8501 常総市水海道諏訪町3222番地3
常総市役所 健康保険課 管理係
【窓口へ提出する場合】
平日の開庁時間内に、本庁舎健康保険課または石下庁舎暮らしの窓口課へ、申請書と添付書類をお持ちください。
※新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、郵送申請にご協力ください。
申請期間
令和3年8月2日（月曜日）から令和4年月24日(木曜日）まで
