更新日:2022年10月24日

コロナワクチン接種券の発行(転入の方)・再発行について

ご案内

新型コロナウイルスワクチンを接種するには、住民票のある市区町村から発行された接種券が必要です。

・常総市に転入された場合は、保健センター窓口で常総市の接種券を発行する必要があります。

・接種券を紛失・滅失・破損等した場合は、電話で再発行の申請が可能です。

 

接種券の発行申請が必要な場合

  1. 常総市に転入した方で、接種を希望する場合
  2. 接種券が届かない場合
  3. 予診のみを行った場合
  4. その他、接種券発行の必要が生じた場合

 

接種券を紛失された方

接種券を紛失・滅失・破損等した場合は、電話での申請が可能です。
受付後、郵送にてご自宅にお送りします。

 

 

 

申請に必要なもの

  1. 本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、保険証、在留カード 等)
  2. 新型コロナウイルスワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書
  3. 委任状(2の申請書で、申請者と被接種者の続柄が「その他」の場合のみ)
  4. 転入前の市区町村で接種が済んでいることがわかるもの(接種済証、接種記録書、接種証明書 等)、もしくは転入前の市区町村の接種券

 

申請方法

上記「申請に必要なもの」をご持参の上、常総市保健センター窓口へお越しください。

窓口にて手続き完了後お渡しいたします。

※20〜30分お時間をいただきます。あらかじめご了承ください。

≪窓口≫

常総市水海道森下町4434-2

常総市保健センター内 感染症対策室

(午前9時〜午後5時・平日のみ)

 

その他注意事項

常総市から転出した方で接種を希望する場合は、転出先の市区町村へご相談ください。

 

 

接種券を再発行したい方

接種券を紛失・滅失・破損等した場合は、ご連絡ください。

再発行いたします。

申請方法

・窓口での申請 

 窓口にてお渡しします。

・電話での申請

 受付後、郵送にてご自宅にお送りします。

 

申請に必要なもの

本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、保険証、在留カード 等)

 

 

お問い合わせ

 常総市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター

 電話番号:0297−44−6663(午前9時〜午後5時・平日のみ)

様式

1回目・2回目接種用

新型コロナウイルスワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(PDF:45.7KB)

(記入例)新型コロナウイルスワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(PDF:74.8KB)

3回目・4回目接種用

接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)[3回目・4回目接種用](PDF:85.3KB)

委任状(PDF:21.7KB)

お問い合わせ先
保健推進課 感染症対策係
〒303-0005 茨城県常総市水海道森下町4434番地2(保健センター内)
電話番号:0297-44-6663(コールセンター)
     0297-44-7722(感染症対策係)

お問い合わせフォーム

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