更新日:2021年11月12日

コロナワクチン接種券の発行(転入の方)・再発行について

新型コロナウイルスワクチンを接種するには、お住まいの市区町村から発行された接種券が必要になります。

令和3年4月下旬以降に転入された場合や、接種券を紛失・滅失・破損等した場合は、接種券の発行申請が必要です。

 

接種券の発行申請が必要な場合

  1. 接種券を紛失・滅失・破損等した場合
  2. 常総市に転入した方で、常総市で接種を希望する場合
  3. 接種券が届かない場合
  4. 予診のみ券を2回使った場合
  5. その他、接種券発行の必要が生じた場合

 

1回目・2回目の接種を希望する方

申請に必要なもの

  1. 本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、保険証、在留カード 等)
  2. 新型コロナウイルスワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書
  3. 破損等した接種券、または前住所地の市区町村で発行された接種券(あれば)

 

申請方法

上記「申請に必要なもの」をご持参のうえ、常総市保健センターにご提出ください。

 

接種券発送の流れ

発行申請を受け付けた接種券は、1週間程度で住民票の住所地へ普通郵便でお届けします。

お急ぎの場合は、常総市コロナワクチン接種コールセンターにご相談ください。

 

3回目の接種を希望する方

追加接種(3回目接種)に必要な接種券は、2回目の接種を受けてからおおむね7ヶ月経過した方へ順次発送予定ですが、接種を受けてから常総市へ転入された方は接種履歴の確認が必要なため、接種券の発送を申請制といたします。

 

対象者

  • 他市町村にお住まいの際に1回目・2回目接種を受けた後、常総市に転入された方
  • 他市町村にお住まいの際に1回目接種を受けた後、常総市に転入し2回目の接種を受けた方

※常総市にお住まいのまま1回目・2回目接種が済んでいる方は申請不要です。接種券が届くまで今しばらくお待ちください。

申請に必要なもの

  1. 本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、保険証、在留カード 等)
  2. 接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【3回目接種用】
  3. 委任状(2の申請書で、申請者と被接種者の続柄が「その他」の場合のみ)
  4. 転入前の市区町村で接種が済んでいることがわかるもの(接種済証、接種記録書、接種証明書 等)
  5. 転入前の市区町村の接種券(あれば)

 

申請方法

上記「申請に必要なもの」をご持参の上、常総市保健センターにご提出ください。

 

接種券発送の流れ

申請時期を問わず、2回目の接種を受けてから7ヶ月経過した時期に普通郵便で順次発送いたします。7ヶ月を満たない段階での発送は行いませんのでご注意ください。

 

その他注意事項

常総市から転出した方で接種を希望する場合は、転出先の市区町村へご相談ください。

 

申請方法

各項目の「申請に必要なもの」をご持参のうえ、下記≪窓口≫にご提出ください。
 

≪窓口≫

常総市水海道森下町4434-2

常総市保健センター内 新型コロナウイルスワクチン接種対策室

(午前9時〜午後5時・平日のみ)
 

窓口申請が困難な方は、以下の連絡先にご相談ください。

 常総市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター

 電話番号:0297−44−6663(午前9時〜午後5時・平日のみ)

 

様式

1回目・2回目接種用

新型コロナウイルスワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(PDF:45.7KB)

(記入例)新型コロナウイルスワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(PDF:74.8KB)

3回目接種用

接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【3回目接種用】(PDF:85KB)

委任状(PDF:21.7KB)

お問い合わせ先
コロナウイルスワクチン接種対策室
〒303-0005 茨城県常総市水海道森下町4434番地2(保健センター内)
電話番号:0297-44-6663(コールセンター)
     0297-44-7722(コロナウイルスワクチン接種対策室)

お問い合わせフォーム

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。