更新日:2018年9月11日

子ども・子育て新制度施設型給付申請書類

保育所入所申込み関係書類

必要な書類
 1.施設型給付費・地域型保育給付費等支給認定申請書 … 児童1人に1部必要です。
 2.家庭状況調査書 … 児童1人に1部必要です。
 3.児童の健康状況調書 … 児童1人に1部必要です。
 4.保育を必要とする事由を証する書 … 児童の父母分を申込み児童分必要です。(コピー可)
 
 

番号

様式名

PDF版

Word/Excel版

記入例

1

施設型給付費・地域型保育給付費等支給(新規・変更)認定申請書

申請書様式 (PDF:349.6KB)

申請書様式 (WORD:70.5KB)

 

2

家庭状況調査書

調査書様式 (PDF:199.1KB)

調査書様式 (WORD:20.9KB)

記入例 (PDF:216.8KB)

3

児童の健康状況調書

調書様式 (PDF:218.6KB)

調書様式 (WORD:54.5KB)

 

4

就労証明書

証明書様式 (PDF:135.7KB)

証明書様式 (EXCEL:22KB)

 

5

自営業・農業従事申告書

申告書様式 (PDF:183KB)

申告書様式 (WORD:57KB)

記入例 (PDF:189.6KB)

6

内職証明書

証明書様式 (PDF:99.2KB)

証明書様式 (WORD:47KB)

 

7

療養状況申告書

申告書様式 (PDF:195.9KB)

申告書様式 (WORD:50.5KB)

 

8

看護・介護状況申告書

申告書様式 (PDF:168.9KB)

申告書様式 (WORD:54KB)

 

9

就職活動申告書

申告書様式 (PDF:103.6KB)

申告書様式 (WORD:32KB)

 
10 育児休業取得証明書 証明書様式 (PDF:88.1KB) 証明書様式 (WORD:15.4KB)  

 

お問い合わせ先
こども課
〒303-8501 茨城県常総市水海道諏訪町3222-3
電話番号:0297-23-2111
 保育係:内線1310、支援係:内線1331、学童係:内線1310

お問い合わせフォーム

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